SEGURO ODONTOLÓGICO

• O seguro odontológico é similar a um plano de saúde, porém voltado à saúde bucal. Estando segurado pelo convênio odontológico, o funcionário terá direito a um número básico de exames, consultas e tratamentos.  Isso tudo estabelecido pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar).

• Normalmente este seguro é contratado pela empresa, sendo oferecido aos colaboradores em caráter compulsório ou facultativo. É possível incluir na apólice do segurado alguns beneficiários, como familiares e parentes próximos.

Os planos existentes são:

• Cobertura clínica em todas as especialidades;
• Cobertura de ortodontia;
• Com livre escolha de dentistas;
• Administrados e especiais para os executivos da empresa.
• Usualmente as coberturas básicas disponíveis costumam ser as mesmas nas diferentes seguradoras.

Coberturas básicas

• Consultas;
• Restaurações;
• Atendimento de urgência e emergência;
• Radiologia;
• Ações de prevenções de doenças bucais;
• Cirurgias simples, como de extração dentária;
• Tratamento de canal; e 
• Limpeza com aplicação de flúor e selante.

Coberturas adicionais

As coberturas adicionais variam de acordo com o que for contratado. A empresa pode oferecer planos diferenciados, que estão acima do plano básico. Nesta modalidade podem estar inclusas coberturas como:

• Aparelhos ortodônticos;
• Implantes;
• Próteses;

• O contratante deve ser Pessoa Jurídica devidamente identificada e qualificada na Proposta do Seguro Odontológico, que é o documento preenchido com as informações que qualificam o Estipulante e através do qual expressa a sua intenção de contratação do seguro odontológico. 

Para a empresa

Para a empresa, as vantagens são inúmeras, vão desde a valorização do funcionário, até o pouco impacto na folha de pagamento, diminuindo faltas e melhorando todo sistema organizacional.

Para os colaboradores

Para o colaborador, a maior vantagem é a manutenção de uma boa saúde bucal, sentimento de valorização e economia com tratamentos bucais. Geralmente, as seguradoras permitem que os próprios colaboradores estipulem o prêmio, bem como quem serão os beneficiários, incluindo o percentual que cada um irá receber. 

• No caso dos planos de saúde odontológicos, o usuário deve se consultar e realizar os procedimentos que necessita apenas nas redes credenciadas, não podendo escolher os consultórios ou profissionais que deseja. Em alguns casos, paga ainda uma taxa adicional para cada procedimento ou consulta, além da mensalidade do plano.

• Pode muitas vezes tenta realizar um procedimento que não está coberto pelo plano e não consegue, uma vez que a operadora de saúde não autoriza. 

• Já no caso do seguro odontológico, o colaborador pode se consultar com seu dentista de preferência. De maneira geral, o valor coberto é bastante satisfatório e supre o valor dos procedimentos. Caso isso venha a não ocorrer, o paciente/colaborador recebe parte do tratamento, não precisando arcar com o custo total. 

• Valor deste tipo de seguro pode variar bastante, de acordo com o tipo de cobertura escolhida, dos riscos cobertos, das necessidades da empresa e demais fatores mapeados pela seguradora.
• Portanto, é difícil estabelecer um valor mínimo ou máximo, uma vez que os custos são variados e dependem de diversos fatores para chegar a um prêmio final.